心悸心烦

患者年龄34岁，男性。主诉会阴部坠胀疼痛1年，加重1个月。现症见会阴牵胀疼痛至双侧腹股沟，小便频数，尿道灼热，尿末余沥、滴白，大便不爽、先干后溏，多思善虑，注意力不集中，幻觉，失眠，心悸心烦，纳食尚佳。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肛门指检前列腺质稍硬，压痛明显。中医诊断为精浊，证属痰火内扰。

女，47岁，胃脘痛5年，胸脘灼热如燎，胃脘胀痛，心悸心烦，恶心呕吐，口渴唇燥，头晕失眠，困乏易倦，四肢无力，大便燥结2~3日一行，面色㿠白，形体消瘦，精神萎靡，舌质偏红而干，脉结代。萎缩性胃炎，心之气血两亏，胃土失濡。

王某，女，25岁，妊娠三次均自动流产。神疲体倦、面色乏润、心悸心烦、失眠多梦、腰酸腹胀、纳呆呕恶。脉细数，舌澹苔润。辨证为气血亏虚、胎元不固。

患者38岁，女性。主诉心悸、心慌、胸闷、心烦、失眠多梦、口苦、咽干、乏力。病程一年半。中医病名属心悸，证型为肝火痰热内扰，心虚失宁。舌质稍红，苔白腻，脉结代。

女，55岁，夜眠欠安、多梦、易惊醒3年，加重1个月，头昏沉，周身乏力，健忘，腹胀，胸痞满闷，下午烘热汗出，手足心热，心悸心烦，口干欲饮，舌暗边齿痕苔薄黄，脉左弦细、右沉细，病程3年，主诉夜眠欠安、多梦、易惊醒，病因肝气郁滞，气机不畅，痰热内蕴，病位心、肝、脾，证型属肝气郁结，痰热内扰。

女，51岁，焦虑不安、胆小易惊、入睡困难、多梦易醒、燥热汗出、乏力、腰膝酸软、心悸心烦。舌暗红苔黄腻，脉弦细。绝经前后诸证，肝郁肾虚证，兼脾虚湿热。肝郁化火，煎灼津液，肝气乘脾，脾失健运，脾虚生湿，湿邪郁久化热内扰心神。

患者年龄63岁，男性。主诉眩晕欲仆，曾昏倒多次，心悸心烦，夜难成寐。病程较长。中医诊断为心肾两虚，痰湿内阻。舌象白厚腻，脉弦滑，时有歇止。

患者70岁，男性。主要症状为头晕头昏、心悸心烦、易怒、腰酸腿困、尿频余沥不尽、纳差。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚。舌黯红苔白，脉弦。血压155/95mmHg，心电图示左室肥厚。病程半年，有靶器官损害。

患者年龄48岁，主诉经期缩短半年。月经周期缩短，量多量少不一，色红紫，质粘稠，持续时间长。伴烘热自汗、手足心热、心悸心烦、口干咽燥、目涩昏花、头晕耳鸣、大便干秘、小便黄赤、带下量多。形体中等，面黄额红，舌红瘦小，苔薄黄欠润，脉弦细而数。中医诊断为肾阴不足，肝阳妄动，疏泄太过之更年期功血。

患者女性，56岁。主诉胸闷胸痛半年，因情志刺激加重。主要症状包括胸痛胸闷、食少纳呆、口中乏味、心悸心烦不寐、悲伤欲哭、胸胁胀痛、善太息、头晕、恶心。舌澹红、苔白微腻，脉弦。中医诊断为心痹，证型为肝气郁结，心络不畅。病因病机为情志不遂致肝气郁结，气机不畅，心络失和。

患者39岁，男性。左颈前部肿块5年，伴心悸心烦、多汗纳呆、大便秘结、小便黄、口干喜冷饮。颈前偏右处可触及4cm×5cm包块，质软，无压痛，表面光滑，边界清楚，可随吞咽移动。脉弦滑，舌红苔黄腻。证属气滞血瘀，痰热蕴结之瘿瘤。

患者64岁，男性，主诉头晕头痛、心悸心烦、失眠健忘、精神不振、胸闷脘痞、纳差。病程5年，有脑血管意外史。面色紫暗，舌有瘀点、质澹、苔薄少，脉细涩。心脏B超示左心室肥厚。中医诊断为瘀血内阻，脉络闭塞型。

56岁女性，胸胁不适数月，伴心悸、心烦、汗出、右上肢酸痛。肝胆气郁，营卫不和。舌暗，苔薄有裂纹，脉沉。

女，42岁，主诉近半载遇事稍有不悦则发作“象如神灵所作”大发。发作前兆为频频伸腰哈欠，发作时如神鬼附体，哭笑大作，躁急难奈，尖声惊叫，撕衣抓胸，满地翻滚，间或昏仆。平时状态如常。平素神疲乏力，心悸心烦，易惊少眠，易梦魇，健忘，眩晕。面色苍白无华，舌质淡红，无苔，脉细弱。诊断为心血虚型脏躁。

患者41岁，男性，主诉失眠6年，每晚仅睡2~3小时。舌质澹，舌尖红，苔薄白，脉沉细无力。辨证为火气上扰心神，心肝火旺，肾阳虚，虚火上浮。中医病名为失眠，证型属肾阳虚、虚火上浮。

女，42岁，病程4年。头胀、头晕、耳鸣、面红、口干苦、头汗多、心烦、心悸、健忘、失眠、多梦、月经先期量多、大便干、小便黄。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医病名未明确，证型为水亏火旺、心肾不交。

患者54岁，男性。右上腹肿块，伴腹胀、脘闷、头痛、右胁隐痛，恶心欲呕，食后胃脘饱胀，大便稀每日4~5次。慢性病容，形体消瘦，面色无华，精神软弱，眼眶黧黑，发稀不荣，皮肤粗糙，右上腹膨隆，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦细而涩。中医诊断为痛积、胁痛。证属肝失疏泄，脾失健运，湿浊羁留，气滞血瘀。

患者年龄51岁，女性。主诉头晕、心跳、手麻，病程较长。中医病名眩晕，证型肝风鸱张，病因病机为肝胆阳盛，复受惊恐，阳气升腾，痰火郁结，动扰心神。望诊舌质红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有阵发性眩晕、心悸心烦、咳嗽多痰、夜寐不宁、早起精神不振、手足发凉而脸面发热、左臂麻木。切诊脉弦有力。

男，36岁。夜难入寐，彻夜不眠，持续2个月余。面色萎黄，动则出汗，心悸心烦，纳呆腹胀，交睫即梦。舌质淡隐青、苔薄黄，脉细弱。证属心阴不足，脾虚肝乘。

患者65岁，女性。主诉头晕、目眩2年余。高血压病史15年，近2年出现头痛、头昏、眩晕、心悸心烦、失眠多梦、视物不清、黑花、头重脚轻、肢体麻木、胸闷脘胀、多尿、纳呆、大便干燥。形体肥胖，精神苦闷，面色烘热潮红。脉沉弦而数，舌质红薄白苔。血压32/14.7kPa (240/110mmHg)，胆固醇8.06mmol/L。诊断为眩晕（高血压病），证属阴虚阳亢。