颜正华医案(2则)

案一: 清化湿热、平肝潜阳治疗不寐

患者信息

• 姓名: 李凤林
• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 医案编号: 096Q167
• 初诊日期: 2009年3月14日

初诊症状

• 入睡困难,每日睡眠5小时左右
• 两侧头痛
• 头晕
• 耳鸣
• 疲倦
• 小便无力,溷浊,有烧灼感
• 既往有前列腺炎病史

初诊诊断

• 中医诊断: 不寐,证属湿热内扰,肝阳上亢
• 西医诊断: 失眠

初诊治疗

治疗方案