中风(脑梗死)医案

病案信息

  • 患者姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:70岁
  • 初诊日期:2002年2月25日

病史

患者于2002年2月6日下午在家午睡起床后,突然感觉左上肢麻木无力,不能持物,左下肢酸软无力,难以抬步,言语含煳,神志尚清。家属发现后即送至某医院急诊,当时测血压190/95mmHg。住院后查头颅MRI确诊为右侧脑血栓形成性中风。实验室检查显示血尿酸及血脂均明显增高,血液流变学中全血黏度和血浆黏度均增高。经对症治疗后病情稳定,遂出院康复治疗。今由家属背负前来求中医协同治疗。

症状

  • 语言蹇涩
  • 口角右偏
  • 流涎不止
  • 头胀头痛
  • 左侧半身不遂
  • 偏身麻木
  • 面色红亮,尤以眉心前额明显
  • 大便干
  • 舌质红,苔薄黄
  • 脉弦

辨证

痰瘀互结,壅塞经络。

诊断

脑梗死。

治疗方案

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