王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1991年5月24日

病史

患儿自3岁开始出现不自主的摇头、眨眼、耸肩，喉中吭吭作响。曾经多家医院检查确诊为抽动-秽语综合征，一直服用西药，症状控制不理想，且药后口角流涎不已。家长因其疗效不佳且有副作用，特来门诊求治。

初诊症状

• 主要症状：时发不同部位的肌肉抽动
• 其他症状：形体瘦弱，精神欠佳，手足心热，夜寐盗汗，口干不欲饮
• 舌象：舌红少苔
• 脉象：脉细数
• 诊断：阴虚风动

初诊方药

治疗方案