风热感冒医案

患者信息

• 姓名：朱某
• 性别：女
• 年龄：12岁
• 住址：衡阳县西渡镇
• 就诊日期：2009年11月10日

初诊信息

主诉

恶寒发热咳嗽咽痛5天。

现病史

5日前出现恶寒、发热，随后咽痛不适、咳嗽。在医院门诊治疗3天无效，转求中医。

体征

• 体温：38.5℃
• 咽红，扁桃体Ⅱ°肿大
• 双肺呼吸音粗
• 舌质澹红，苔薄黄
• 脉数

辅助检查

• 血常规、胸片检查正常

辨证

风热侵犯肺卫。

治疗方案