中医医案

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 就诊日期：2012年5月19日
• 主诉：咳嗽咯痰3天

病史

• 既往病史：慢性支气管炎
• 诱因：军训（作为班主任）后不慎受凉

初诊情况

• 症状：
  • 咳嗽
  • 咯吐黄黏痰
  • 鼻塞流涕
  • 打嚏
  • 纳便尚调
• 舌象：舌质澹紫有瘀点，苔薄白腻
• 脉象：脉细滑
• 诊断：证属痰热未清，风邪外袭
• 辨证分析：痰黄质黏，量多，为风热郁肺所致，又为新感

治疗方案