肺积（肺癌术后）案
患者信息
- 姓名：施某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊时间：2014年8月5日
主诉
胸闷气闭、干咳一月余。
诊查
- 病史：一年前右肺腺癌术后，经化疗后一个月病情加剧。
- 症状：胸闷、气闭、乏力、口干，肺CT复查双肺转移病灶，胸腔积液，癌胚抗原(CEA)27.54U，干咳，纳呆。
- 舌象：舌红，苔薄白。
- 脉象：脉细。
- 西医诊断：肺癌术后。
- 中医诊断：肺积（肺阴亏虚，肺气不足）。
辨证分析
- 病因：肿瘤的形成主要因正气不足，脏腑功能失调，以致邪毒乘虚而入，蕴聚于经络、脏腑，使机体阴阳失调，气血功能障碍，最终导致气虚、血瘀、痰凝、毒聚等相互胶结，日久形成肿瘤。
- 病机：肺主气，肺气虚弱，呼吸无力，气机不调，故胸闷气闭、体倦乏力。肺为娇脏，肺阴不足，故干咳、少痰、纳呆。舌红、苔薄白、脉细均为肺气阴两虚之表现。