高血压肾病,氮质血症,多发性动脉硬化医案
患者信息
- 姓名:杨某
- 性别:男
- 年龄:78岁
- 初诊日期:2007年10月5日
主诉
高血压10余年,近腰酸乏力纳呆。
现病史
- 病程:患高血压已10余年,经住院诊断为原发性高血压、肾功能不全、多发性动脉硬化。
- 症状:近出现腰酸乏力、纳呆,大便少,须服大黄后方解,夜尿多,头晕寐差。
- 体征:血压170/60mmHg,面色萎黄,下肢轻度浮肿,舌质澹红,苔中腻,脉弦。
- 实验室检查:
- 血常规:RBC:3.13×1012/L, Hb:96g/L
- 肾功能:尿素氮:12.2mmol/L, 肌酐:286μmol/L, 尿酸:432μmol/L
中医诊断
虚劳
辨证分析
病久脾肾亏虚、气血不足,心肝功能失常,湿浊瘀蕴阻。