蛛网膜下腔出血后遗症医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 住院号：20239
- 就诊时间：1994年2月28日
病史
患者于1994年2月28日锯木头用力过重，突然后枕及颈部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、颈腰痛及活动受限，即来我院急诊。检查结果显示：神清，血压25.5/15kPa（191/110mmHg）。给予口服心痛定10mg，肌注速尿20毫克及对症处理。症状不缓解，8小时后诸症加剧，并现左肢体麻木无力而收住院。经腰穿脑脊液检查，确诊为蛛网膜下腔出血。内科治疗20天后，病情稳定。但持续头痛呈阵发性掣痛，项强不能转动，肢体活动障碍，尤以左侧为甚，伴纳少泛恶，苔薄白，脉细缓。
诊断
- 中医诊断：头痛、中风
- 西医诊断：蛛网膜下腔出血