陈某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 33岁
- 初诊症状: 发热39.5℃, 面色萎黄, 神疲, 寒冷, 多痰, 二便正常, 纳呆, 晚上卧时咳嗽不能入睡, 彻夜不眠
初诊诊断
- 诊断: 风热感冒
初诊治疗
- 方剂: 银翘散
- 效果: 热减退, 但咯痰不爽, 声低气短
二诊症状
- 症状: 服1剂后, 翌日晚上卧床时咳嗽较少, 眠纳可, 二便正常, 但咳仍乏力, 神疲意倦仍然
二诊诊断
- 诊断: 真阴亏损, 外感困顿
二诊治疗
- 方剂: 左归饮
- 理由: 长期睡眠不足, 劳累虚损, 脉沉濡数, 手足心热, 再以寒凉之药攻之, 元气必更为耗散, 正气不易来复
- 方剂组成: 熟地滋阴, 山萸肉收敛, 枸杞子补肝, 炙甘草补脾, 茯苓化痰利水
按语
- 景岳治咳: 不在治痰而重在治本, 温脾化痰补水之不足, 实为治本之道
- 壮水之剂: 能令肾水充足, 上补肺金, 实为补其子以益其母, 增其阴以生其阳之法, 充份体现景岳阴阳一体和五行生克的理念