医案整理
基本信息
- 患者姓名：齐××
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1975年11月23日
主诉与病史
患者经产两胎均健在，于去秋怀妊3月时，因跌仆而致堕胎，从此月汛失调，经期延长，行经腹痛，量中色紫，夹有血块。伴有腰背痠楚，带下粘浊，胸胁胀闷不舒，纳谷不健，经行不畅等症。妇科检查：子宫水平位，宫体增大如孕50天大小，质硬，表面不光滑，活动良好，附件阴性，诊为子宫肌瘤。
诊断
- 西医诊断：子宫肌瘤
- 中医诊断：气滞血瘀，冲任失调
初诊（1975年11月23日）
脉象与舌象
诊脉细弦，舌苔白，舌边瘀紫。