清热滋补肝肾治糖尿病性阳痿
患者信息
- 姓名：卢军
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2011年4月6日
主诉
- 病史：渴饮、多食、消瘦8年，阳痿1年。
现病史
- 8年前突然出现口大渴，每日大量饮水仍不能缓解，10天后因阴囊水肿于空军医院就诊，查血糖>30mmol/L, 诊为“2型糖尿病性酮症酸中毒”，予补液消酮、降糖后症状好转出院。
- 出院后胰岛素方案为诺和灵30R早16U, 晚18U, 皮下注射。在未控制饮食及运动情况下，体重下降2kg, 血糖控制较差。
- 1年前出现阳痿。现患者阳痿，视物模煳，乏力，常有饥饿感，每日主食1斤，耳鸣，腰酸膝软，右手小指指端麻木，颈部不适，平素脾气急躁，日饮水量1暖瓶，纳可，眠差，难以入眠，每日服用艾司唑仑方可入睡，睡后仍感疲惫，小便可，大便一日2次。
- 既往高血压病史2年，最高血压150/100mmHg, 曾间断服用硝苯地平控释片，因服药后血压下降后不适，自行停药。
- 高脂血症病史1年。
体征
- 检查：今日随机血糖：9.6mmol/L。
- 舌象：舌红，边有齿痕，苔薄黄腻。
- 脉象：脉滑略细。
中医诊断
- 诊断：阳痿证，属肝郁化火，肾阴虚夹瘀血、湿热。
西医诊断
- 诊断：①糖尿病性阳痿；②高血压1级；③高脂血症。