胸痹心痛（冠状动脉粥样硬化性心脏病）
患者信息
- 姓名：蔡某某
- 性别：女
- 年龄：70岁
- 初诊日期：2006年8月25日
主诉
胸痛伴左前臂放射痛10天。
现病史
患者10天前无明显诱因出现胸痛彻背，并向左前臂放射，日渐加重，就诊于当地医院，拟诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，并予药物治疗（具体不详），症状无明显好转，遂请吴教授诊治。
既往史
高血压病史十年余，时有服药物治疗。
体格检查
- 血压：136/86mmHg
- 神清，营养适中
- 心脏主动脉瓣区可有Ⅰ级收缩期杂音
- 肺部查体无明显异常
- 心电图提示：ST-T改变
- 舌质澹紫
- 脉象弦涩
辨证
患者年过半百，肾气渐衰。肾阳虚衰则不能鼓动五脏之阳，引起心气不足，血脉失于阳之温煦、气之鼓动，则气血运行滞涩不畅，而致气滞血瘀，心脉痹阻，故心痛。舌质澹紫、脉弦涩为气滞血瘀之征象。
病位
心
中医诊断
胸痹心痛
中医证候
气滞血瘀型
西医诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病