刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1992年1月6日

主诉

患者6年前行左乳腺癌根治术，近1月来右乳房疼痛，经前痛甚，经后缓解。

体征

• 检查：右乳外上象限扪及多个颗粒状及片块状肿块，质中，表面光滑，边界欠清，活动，按之疼痛，肿块与皮肤均无粘连，右腋下无肿大淋巴结触及。

舌脉

• 舌象：澹，边有齿痕
• 苔象：薄
• 脉象：细

诊断

证属术后气血不足，冲任失调。

治疗方案