胃脘痛(慢性胃炎)案

病案背景

胃脘痛病名最早见于《内经》。病机关键是胃失和降,不通则痛。《灵枢·邪气脏腑病形》中说:“胃病者,腹膜胀,胃脘当心而痛。”《素问·六元正纪大论》说:“木郁之发···民病胃脘当心而痛。”

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:吕某
    • 年龄:43岁
    • 职业:职员
    • 主诉:胃脘疼痛2个月,加重1周
    • 现症:胃脘痛,时有吞酸,脘闷不舒,心中烦热,神疲肢软,睡眠不实,纳差,大便秘结,小便黄
    • 舌象:舌质红,苔黄
    • 脉象:脉弦滑
    • 体征:剑突下压痛(+),无反跳痛及肌紧张
    • 西医诊断:慢性胃炎
    • 中医诊断:胃脘痛(肝郁化火,胃失和降)
  • 治则治法:清热通降,理气和胃

治疗方案

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