胃脘痛(慢性胃炎)案
病案背景
胃脘痛病名最早见于《内经》。病机关键是胃失和降,不通则痛。《灵枢·邪气脏腑病形》中说:“胃病者,腹膜胀,胃脘当心而痛。”《素问·六元正纪大论》说:“木郁之发···民病胃脘当心而痛。”
一诊
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患者信息:
- 姓名:吕某
- 年龄:43岁
- 职业:职员
- 主诉:胃脘疼痛2个月,加重1周
- 现症:胃脘痛,时有吞酸,脘闷不舒,心中烦热,神疲肢软,睡眠不实,纳差,大便秘结,小便黄
- 舌象:舌质红,苔黄
- 脉象:脉弦滑
- 体征:剑突下压痛(+),无反跳痛及肌紧张
- 西医诊断:慢性胃炎
- 中医诊断:胃脘痛(肝郁化火,胃失和降)
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治则治法:清热通降,理气和胃