李某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 初诊日期:1991年8月10日

病史

  • 患者情况:6年前因急腹症少腹刺痛,于某省级医院被诊为右侧畸胎瘤而施手术。
  • 本次病情:今年4月左侧少腹疼痛复作,痛如锥刺。B超示:左侧输卵管畸胎瘤。患者未婚,拒绝手术,求中医治疗。

刻诊

  • 症状:面色黄白,精神抑郁,短气懒言。体温38℃,腹诊皮肤燥热,脐左下方有肿物触及,形圆隆突,大若核桃样。平日痛无定时,一般夜晚痛甚。
  • 舌苔脉象:舌苔薄白,脉息沉细而弦。

西医诊断

  • 诊断:左侧输卵管畸胎瘤。

辨证

  • 辨证:肝郁痰结,瘀阻胞络。

治疗方案

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