李某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:24岁
- 初诊日期:1991年8月10日
病史
- 患者情况:6年前因急腹症少腹刺痛,于某省级医院被诊为右侧畸胎瘤而施手术。
- 本次病情:今年4月左侧少腹疼痛复作,痛如锥刺。B超示:左侧输卵管畸胎瘤。患者未婚,拒绝手术,求中医治疗。
刻诊
- 症状:面色黄白,精神抑郁,短气懒言。体温38℃,腹诊皮肤燥热,脐左下方有肿物触及,形圆隆突,大若核桃样。平日痛无定时,一般夜晚痛甚。
- 舌苔脉象:舌苔薄白,脉息沉细而弦。
西医诊断
- 诊断:左侧输卵管畸胎瘤。
辨证
- 辨证:肝郁痰结,瘀阻胞络。