韩某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：职员
- 初诊日期：1961年7月17日
主诉与病史
- 主诉：周身骨节酸楚已10余年，伴有心悸、怕冷、纳呆、面跗水肿。
- 西医检查：心主尖区有Ⅰ级收缩期杂音，心率108/min, 律齐，心界未明显扩大。X线胸透，心搏加速，诊断为心动过速。
- 治疗经历：1961年7月至1963年8月断续针治18次，效果不明显。
本次就诊情况
- 就诊日期：1961年8月7日
- 症状：面色白，形盛质虚，足跗水肿，心悸，手足爪甲青紫，气促、胸闷，兼有失眠。
- 脉象：弦细而数，脐下动气急躁，舌绛苔薄。
- 诊断：肾气不足，宗气泄越，离火妄动，经气失宣。