低血压医案1
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 就诊时间：2003.04.25
主诉
头晕伴四肢乏力1个月。
现病史
- 发病时间：2003年3月25日
- 发病情况：患者在家中大量洗衣服后，突然感觉周身大汗，继而感全身不适，头痛、头晕、四肢酸软无力、心悸不能自主。
- 就诊情况：到外医院急诊科就诊，血糖：3.7mmol/L,心电图大致正常，血压75/55mmHg,诊断为：低血压病，低血糖，静脉点滴参脉注射液等。
- 治疗效果：此后血压常维持于80/60mmHg左右，患者四肢乏力，头痛头晕，纳差不思饮食，心悸等感觉长期存在，不能上班。
查体
- 体征：形体消瘦，双颧发红，面色萎黄，面色皖白无泽，唇澹无泽，舌澹胖，苔薄白而润，脉象沉细无力。
中医诊断
- 诊断：眩晕
证候诊断
- 证候：气血两虚