医案整理
患者信息
- 姓名：周X
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 住址：永顺县石堤镇土地堡
- 就诊日期：2006年7月18日
主诉
不思饮食十多天。
现病史
十多天前，原因不明地突然饮食减少，食量不及未发病时之半量。并诉头晕、乏力。夜间醒来发现汗出湿衣。起病以来无头痛，无畏寒发热，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰。
既往史
- 体健
- 无类似情况发作史
家族史
- 系第一胎
- 足月顺产
- 接受过有关免疫接种
- 父母健康
体格检查
- 体温正常
- 发育可
- 营养欠佳
- 精神稍显萎靡
- 头、颈、嵴柱、四肢无畸形
- 全身淋巴结不肿大
- 心肺肝脾检查，未见异常
脉象与舌象
- 脉细略数
- 舌质红
- 苔白稍厚
诊断
汗证（盗汗，阴阳失调）