阵发性胸痛医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 就诊日期：1982年12月12日
- 主诉：间歇性胸痛8年余
病史
- 发病时间：2岁时
- 主要症状：间歇性胸痛，集中在剑突处，为隐痛，1年发作3
4次，每次持续12天，可自行缓解。 - 病情发展：3岁时，发作频繁，持续时间延长。每次发作突然，疼痛时在剑突处有黄豆大小痛点，拒按，如针刺样锐痛，不向他处放射，除弯腰以图缓解外，不伴随任何症状，亦无规律性。
- 伴随症状：每次发作前左太阳穴附近出现一枚黄豆大小丘疹，疼痛，奇痒，丘疹痛痒越重，剑突处疼痛越剧，丘疹或丘疹处痛痒消失，剑突处疼痛也随之消失。
- 治疗经历：多处求治，诊断不一，经过钡餐透视4次，胸骨拍片8张，脑电图、心电图、超声波等检查，均无异常发现。每次发病化验血常规：白细胞6~8×10°/L, 中性粒细胞50%~80%，淋巴细胞20%~50%。口服中西药及局部封闭、理疗等治疗，均无疗效。
体征
- 左太阳穴：黄豆大小似蚊虫叮咬后的丘疹，压痛明显。
- 胸部：中庭穴斜上方与左步廊穴之间，黄豆大小之痛点，周围无红肿，局部无结节，压痛明显，拒按。
- 舌象：舌质澹红，舌苔薄白。
- 脉象：沉迟而弦，脉搏65次/分钟。
西医诊断
- 阵发性胸痛
中医辨证
- 辨证：风湿侵袭，气血久瘀，经络不畅