医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：64岁
• 初诊日期：1993年9月15日

主诉

患者于2个月前被确诊为“子宫颈癌”，术后小便不通，住院期间曾行导尿术、针灸及药物治疗，效果不佳。后行耻骨上膀胱造口术，出院观察。

既往史

• 肺气肿
• 胃下垂

体征

• 形神疲惫
• 言语无力
• 面色无华
• 咳嗽少痰
• 胸闷气短
• 小便时尿液不能经尿道排出，全部经造瘘管流入尿袋
• 舌质暗淡，苔白
• 脉沉细无力

中医诊断

• 中医诊断：癃闭

西医诊断

• 西医诊断：尿潴留

辨证

气虚下陷，膀胱不能气化

治疗方案