周信有医案
患者信息
- 姓名：杜某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 就诊时间：1986年4月初诊
主诉
患者自述于2年前开始，全身皮肤不明原因出现红色丘疹，后又出现四肢关节疼痛，伴有体乏无力严重、纳差等症。多处治疗无效。
病史
1985年初，开始出现经常性发热、畏寒症状，发热时体温高达39℃。后在某医院做肝功、免疫因子、组织病检等多项检查，确诊为系统性红斑狼疮，并在该院住院治疗。医院给以激素治疗，病情好转后出院。后病情反复，又多次住院。由于长期服用激素，患者出现全身浮肿、血压升高等不良反应。
体征
- 面部及双手：有数处澹红色丘疹
- 颜面及双下肢：浮肿
- 全身多处关节：疼痛
- 精神状态：萎靡
- 舌象：红暗、边有齿痕，苔少
- 脉象：细软
辨证
属风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损，阳虚水泛。