头痛(脑积水)
患者信息
- 姓名:刘××
- 性别:男
- 年龄:57岁
- 初诊日期:1984年11月25日
主诉
后头痛10余年,加重1个月。
病史
1970年开始无明显诱因而致头痛。不能长时间工作或学习,否则头痛加剧。疼痛以晨起为重。于1个月前因看书而引发头痛,呈持续性疼痛,伴眼球胀痛,颈部紧束感,耳鸣,腹胀,睡眠欠佳,二便尚可。
检查
在北京某医院做CT检查:脑室扩大,轻度脑积水。
体征
- 神志:清楚
- 语言:流利
- 心肺:正常
- 甲状腺:无肿大
- 腹部:平软,肝脾未触及
- 舌象:质澹红,苔黄厚腻
- 脉象:滑
诊断
头痛(脑积水),肾阴虚型。