头痛(脑积水)

患者信息

  • 姓名:刘××
  • 性别:男
  • 年龄:57岁
  • 初诊日期:1984年11月25日

主诉

后头痛10余年,加重1个月。

病史

1970年开始无明显诱因而致头痛。不能长时间工作或学习,否则头痛加剧。疼痛以晨起为重。于1个月前因看书而引发头痛,呈持续性疼痛,伴眼球胀痛,颈部紧束感,耳鸣,腹胀,睡眠欠佳,二便尚可。

检查

在北京某医院做CT检查:脑室扩大,轻度脑积水。

体征

  • 神志:清楚
  • 语言:流利
  • 心肺:正常
  • 甲状腺:无肿大
  • 腹部:平软,肝脾未触及
  • 舌象:质澹红,苔黄厚腻
  • 脉象:滑

诊断

头痛(脑积水),肾阴虚型。

治疗方案

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