马某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1979年6月30日

主诉

患者于半年前感到右侧躯干疼痛，腰部扭曲受限，曾用抗风湿药治疗无效。经X线摄片，发现12胸椎及1、2腰椎骨质增生改变。

现病史

现嵴椎运动障碍，局部皮色不变，仅觉患处酸痛，动则疼剧，压疼明显，行走常以双手支持腰胁。

体征

• 舌质澹，苔薄白
• 脉沉涩

辨证

辨属肝肾不足、气血凝滞之骨痹。

治疗方案