清热利湿、疏肝健脾、解酒毒法治疗酒精中毒性肝炎医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 住址：衡阳县洪市镇
- 就诊时间：1997年3月19日
初诊
主诉
患者自三月份以来，感全身乏力，纳食明显减少，不思饮食，腹部时时胀满隐痛。
既往史
患者有十年饮酒史，日必饮酒7~8两，不饮酒则心中空然，惶惶不安。
体征
- 全身皮肤黄染，色黄鲜明
- 小便色黄如茶色
- 大便溏泻如鸭粪
- 舌质红，苔黄糙
- 脉濡数乏力
辅助检查
- 肝功能报告：
- D-Bil: 78mmol/L
- T-Bil: 44mmol/L
- ALT: 98U
- AST: 96U
- TP: 83g/L
- A: 44g/L
- G: 39g/L
- B超检查报告：肝内光点增多
辨证
证型：酒毒伤肝损脾，酿湿生热，湿热内结。