中医医案整理
患者信息
- 姓名：肖某某
- 性别：男
- 年龄：77岁
- 住址：兴宁市坭陂镇
- 就诊时间：2003年7月23日，2009年1月28日，2010年5月11日
既往病史
- 尿酸偏高
- 类风湿
病案简述
- 既往多次接受对抗治疗，导致浊毒滞留于肝肾。
- 前列腺增生积毒，尿赤尿短，气促，指掌关节粗厚。
- 2次住院后因导尿多天脚肿，步履艰难。
- 第三次住院诊断为前列腺癌、左侧偏瘫、脑萎缩。
首诊概况（2003年7月23日傍晚）
- 主诉及代诉：五天前因排尿困难到工人医院接受住院治疗，导尿及冲洗膀胱使症情加重。
- 体征：
- 头面赤黄晦
- 上睑胞下垂，下睑胞肿胀坠，呈紫暗
- 双手掌背赤晦，指中节皆肿大
- 舌质淡，舌尖收紧微下垂
- 舌根偏厚
- 心肾之阳受损，头额、指掌时冒冷汗