非何杰金氏淋巴瘤医案
病案简述
- 患者信息：鄞某某，男，36岁，家住兴宁城镇。
- 就诊时间：2002年10月14日至2003年3月21日。
- 主诉：多年咽炎扁桃体肿痛史，肛周湿毒及淋病史。
- 病情发展：2002年8月中旬，咽炎咳嗽求治于人民医院，经近2个月时间门诊治疗，痛肿加剧，咽吞不适。10月8日病理诊断为：左扁桃体肿大、表面溃烂、凹凸不平、有黄白分泌物，咽壁淋巴滤泡增生、慢性咽炎改变，并见鳞状上皮角质增生。10月12日经梅州市人民医院活体组织检查，诊断为：免疫组化LCA(+)、Lzb(±)、UCHLl(+)，左扁桃体非何杰金氏淋巴瘤（弥漫型、T细胞性）。
- 治疗建议：医院建议住院治疗，手术摘除及放化疗。患者拒绝手术治疗，并于10月14日起求治于本所。
- 治疗结果：服本所一个多月中药后，左侧扁桃体蜂窝样肿溃获化排；经后续一个多月的调治，肛周湿疮及脚癣等亦获解除，至2010年春节后症无反复。
首诊概况（2002年10月14日）
- 症状：气热声嘶，头面赤红有虚湿；额有黄赤晦，下睑胞偏胀肿（脾肠膀胱有伏湿)；准灶沟内有湿疹（对应脾肠有浊毒）；目白赤浊带血丝（大肠肺肝湿燥）。心烦意乱、失眠头晕、耳鸣咽痛、身痒，大便溏薄、小便赤浊臭且排不干净（耳鸣源于肠滞尿浊，伏湿蕴火气上冲；失眠因于肝胃不和)。左侧扁桃体脓肿蜂巢状大如乒乓球（因于咳嗽误治的浊毒滞留）；头面四肢内热（起于伏湿蕴火）。舌平伸薄大（热气上冲，心肺弛焦），舌根偏厚、舌苔呈黄浊腐（肠滞有伏湿）。