间歇高热症医案
病案
- 患者信息：刘某某，女，7岁。
- 初诊日期：1982年12月10日。
- 主诉：发热15天。每天下午发热（体温在38℃~40.2℃之间），先见寒战，继则发热汗出，汗出后热退，无咳嗽鼻塞等症状。
- 既往治疗：前医疑为“疟疾”，用抗疟药治疗无效。中山医学院一附院检查：肥达试验阴性，血培养阴性，用氯霉素作诊断性治疗亦无效。
- 现症：
- 午后高热、汗出
- 精神疲困
- 面色苍黄
- 食少纳呆
- 唇色澹白
- 舌质澹、苔薄白
- 脉细数
- 辅助检查：
- 血常规检查：血红蛋白108g/L, 红细胞3.55×1012/L, 白细胞4.45×109/L, 中性粒细胞0.47，淋巴细胞0.52
- 尿常规检查阴性
- X线胸透及胸片无特殊发现
- 肝功能正常
- HBsAg阴性
辨证
- 证型：脾虚气陷，郁热内生。