李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊日期：2005年5月8日
- 病史：肾病型肾炎3年余
既往治疗
- 治疗医院：我市两所医院
- 治疗次数：5次
- 治疗时间：8余
- 药物：强的松80mg/日，持续3无效
主诉症状
- 面如满月无华
- 头枕按之软绵
- 肢体高度浮肿
- 神疲气短
- 身倦乏力，动则更甚
- 经常感冒，咳嗽
- 脘腹坠感
- 纳食不佳
- 尿频量少，混浊多沫
- 大便易溏
- 经闭半年
体征
- 舌象：舌淡胖而苔白
- 脉象：浮细而软弱
- 尿检：蛋白(+++)，白细胞少许，红细胞0～2，颗粒管型(+)
- 血浆总蛋白：32.0g/L
- 白蛋白：15.0g/L
- 球蛋白：17.0g/L
- 血压：110/70mm/Hg
辨证分析
- 证型：风邪恋肺，脾虚气陷，精微下泄，水湿停聚