桑杏汤治疗风燥犯肺之上呼吸道感染医案
案例基本信息
- 医案编号：043H003
- 患者信息：何某，女，11岁
- 初诊日期：2003年11月10日
主诉
咳嗽2天
病史
4天前感受风寒出现恶寒发热，无咳嗽咳痰，服用银花解毒片后恶寒发热解，2天前出现咳嗽，痰少色黄，咽喉肿痛。
体征
- 面色：少华
- 下唇：一弧形皮损，皮肤龟裂（因其喜用上唇齿含咬下唇所致）
- 症状：咳嗽痰少，色黄，咽痛，鼻塞流黄涕，口唇干裂，大便2~3日1行，小便正常
舌脉
- 舌质：澹
- 苔：薄白
- 脉：细数
西医诊断
上呼吸道感染
中医诊断
咳嗽，证属风燥犯肺
按语
患者为初秋发病，温燥之气伤于肺卫，灼液伤津，肺失清肃。治当疏风清燥，润肺止咳。