袁某医案
病史摘要
- 患者信息：袁某，男，20岁
- 入院日期：1983年1月27日
- 住院号：109951
- 主要症状：不规则发热一月，发热特点为午后或傍晚体温升高至39℃
40℃，伴见面红目赤，约持续1小时体温略有下降，至晚约1112时汗出热退。近一周来全天发热，体温以午后为甚(38℃)，伴轻微干咳
证见
- 身热畏寒，热时无汗，汗出热退
- 口干欲饮，大便偏干，尿黄灼热
- 神疲乏力，咽痒，语音偏浊，干咳少痰，咳引胸痛
- 舌象：舌红，苔薄黄略腻
- 脉象：脉弦数略浮
体检
- 无异常发现
实验室检查
- 白细胞：5.2×10°/L
- 伊红细胞计数：0
- 小便常规：(-)
- 血培养：(-)
- 肥达反应：正常