中医医案

基本信息

• 患者姓名：褚××
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：陕西省三原县供销社职工
• 就诊日期：1970年3月29日

主诉

月经十五天来潮一次，量多。

病史

• 初潮情况：十四岁时月经初潮，经量多色红。
• 婚后情况：婚后月经提前，十五天一次，经色红量多。
• 症状：手足心发热，经前头晕，乳房胀痛，易怒烦躁。
• 持续时间：上述症状已三年之久。
• 治疗情况：经多方治疗效不明显。

检查

• 体征：两额红赤，舌苔黄而干，脉弦数。

诊断

• 诊断：月经先期。

辨证

• 辨证：血热妄行，肝郁化火。

治疗方案