贺某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 婚姻状况:未婚
  • 性生活情况:有性生活
  • 籍贯:衡东县

初诊信息

  • 初诊日期:2012年9月2日
  • 主诉:3年前因经前贪凉饮冷,于经前1天出现下腹坠痛,放射至大腿及腰骶部,伴头两侧胀痛,恶心呕吐,后诸症逐渐加重。
  • 病史:近1年来需口服止痛药方可稍稍缓解,遍寻中药效果欠佳。近3月症状明显加重,疼痛难忍,不能正常工作。
  • 辅助检查:外院超声提示:双侧巧克力囊肿,大小约(4.4×3.8cm2、3.4×3.3cm2)。
  • 症状:经前乳房胀痛,体型偏瘦,平素易上火,大便干,小便尚可。
  • 舌脉:舌体瘦质稍黯,脉弦滑。
  • 末次月经:2012年9月24日,月经基本干净。
  • 西医诊断:卵巢巧克力囊肿。
  • 中医诊断:血瘕。
  • 辨证:肝经郁热,瘀阻冲任。

治疗方案

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