医案整理

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：48岁

病史

• 主要症状：头昏，头痛，耳鸣
• 入院时血压：240/110mmHg
• 血象检查：
  • 红细胞：7.25×1012/L
  • 血红蛋白：215g/L
  • 白细胞：31.7×109/L
  • 血细胞容量：0.75
  • 脾大：肋下2cm
• 诊断：真性红细胞增多症

初诊

• 症状：
  • 脸红如荼
  • 四肢紫斑累累
  • 头昏且痛
  • 目赤心烦
  • 时有齿衄
  • 血色紫红
  • 唇紫
  • 口干不欲饮
  • 便秘
  • 症瘕
• 脉象：弦数有力
• 辨证：肝阳挟热毒炽盛，营血煎熬成瘀

治疗方案