李某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：72岁
• 初诊日期：1994年1月10日

主症

• 反复咳喘：20余年，冬季易发
• 既往检查：曾多次在山东省某医院胸透、拍胸部X线片，报告为“慢性支气管炎、阻塞性肺气肿”
• 刻下症状：
  • 咳嗽、喘息
  • 胸闷憋气，动则喘甚
  • 痰白量少质黏
  • 鼻塞涕清
  • 喉中痰鸣
  • 全身乏力
  • 心慌失眠
  • 纳呆
  • 两腿抽筋
• 舌象：澹红，苔薄黄腻
• 脉象：浮滑

辨证

• 证型：风寒袭肺，痰热内阻

治疗方案