陆某医案

基本信息

• 患者姓名：陆某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊时间：6个月前

主诉与病史

• 主要症状：头皮、额面部、颈项背等部位出现白斑，伴有健忘、头晕、腰背酸软。
• 既往史：肠胃不太好，不愿意长期口服中药汤剂，未去医院治疗。

体征

• 查见：额面颈项散在性白斑，大小不一，境界清楚，瓷白色，白斑处毛发变白，皮肤干燥。
• 舌象：舌质澹，苔薄黄。
• 脉象：脉弦细。

中医诊断

• 诊断：白驳风

西医诊断

• 诊断：白癜风

辨证

• 辨证：肝肾不足

治疗方案