蒯某医案

一诊

患者信息

• 姓名：蒯某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：2013年10月29日

主诉

咳嗽有痰3天。

现病史

患儿自幼体弱，外感咳嗽频发。此次因起居不慎，受凉后咳嗽频作，喉中有痰，鼻塞涕清，胃纳减少，寐安便调。

望闻切诊

• 神志：清
• 精神：可
• 咽：淡红
• 喉核：无殊
• 心音：有力
• 两肺音：粗
• 腹：平软，无压痛
• 舌质：淡
• 苔：薄白
• 脉：小浮

中医诊断

咳嗽

证候诊断

肺虚咳嗽

西医诊断

反复呼吸道感染

治疗方案