张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 初诊日期：1988年9月5日
病史
- 主要症状：扁桃体单侧摘除术后，连续发热1周，体温最高达39.5℃，后体温维持在38.5℃，周身隐痛，汗出恶风，鼻塞严重，轻微咳嗽，痰少不爽。
- 西医诊断：急性上呼吸道感染。
辨证分析
- 辨证：风热在卫，肺气不宣。
- 按语：张某，扁桃体摘除术后，外受风热，一派“上感”症状。由于持续高热，汗出身痛，鼻塞咳嗽，症为急性上呼吸道感染，既有邪在皮毛之恶风发热，又有邪在肺之咳嗽咽痛，鼻塞同时存在。见此，就不能再以皮毛与肺来区分，而应根据病情之相兼互见用桑菊饮、银翘散加减。