膝痹(膝关节副韧带损伤)医案

患者资料

  • 姓名:钱××
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:2016年8月25日

主诉

左膝关节疼痛伴活动不利2天。

病史

患者2天前不慎扭伤左膝部,出现左膝关节疼痛,活动不利,行走及上楼梯时疼痛加剧,休息后缓解不佳。自贴云南白药膏后症状未减轻。左膝关节X线正侧位片示:未见病理性骨折。

检查

  • 左膝关节活动度:伸5°,屈110°
  • 左膝关节外侧:皮下瘀血,轻度肿胀,肤温不高,压痛明显
  • 髌骨下缘:有压痛
  • 左膝关节内翻应力试验:(+)
  • 膝关节活动时:未闻及摩擦音
  • 浮髌试验:(-)
  • VAS评分:7分
  • 舌象:澹
  • 苔象:薄白
  • 脉象:弦涩

西医诊断

左膝关节外侧副韧带损伤

中医诊断

  • 诊断:膝痹
  • 证型:气滞血瘀型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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