膝痹(膝关节副韧带损伤)医案
患者资料
- 姓名:钱××
- 性别:女
- 年龄:47岁
- 初诊日期:2016年8月25日
主诉
左膝关节疼痛伴活动不利2天。
病史
患者2天前不慎扭伤左膝部,出现左膝关节疼痛,活动不利,行走及上楼梯时疼痛加剧,休息后缓解不佳。自贴云南白药膏后症状未减轻。左膝关节X线正侧位片示:未见病理性骨折。
检查
- 左膝关节活动度:伸5°,屈110°
- 左膝关节外侧:皮下瘀血,轻度肿胀,肤温不高,压痛明显
- 髌骨下缘:有压痛
- 左膝关节内翻应力试验:(+)
- 膝关节活动时:未闻及摩擦音
- 浮髌试验:(-)
- VAS评分:7分
- 舌象:澹
- 苔象:薄白
- 脉象:弦涩
西医诊断
左膝关节外侧副韧带损伤
中医诊断
- 诊断:膝痹
- 证型:气滞血瘀型