糖尿病性视网膜病变(青盲)医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 住址:喻家坳乡
  • 初诊日期:2013年5月17日

主诉

双眼视力下降3年。

病史

  • 糖尿病病史:15年前发现患有糖尿病,平时服甲苯磺丁脲等药物治疗,但血糖控制不理想。
  • 眼部症状:3年前双眼出现眼底出血,左眼视力达到0.4,右眼由于出血过多而失明。左眼眼底反复出血,经治疗后无明显改善。

体征

  • 视力:OD:无光感,OS:眼前指数。
  • 右眼:晶状体后囊混浊,玻璃体高度混浊机化,眼底无法窥见,指测眼球较软。
  • 左眼:玻璃体混浊积血,眼底无法窥见。
  • 其他:口干咽燥,神疲乏力,舌红少津,脉细数。
  • 实验室检查:血糖9.9mmol/L, 血压130/80mmHg, 甘油三酯4.85mmol/L。

诊断

糖尿病性视网膜病变(青盲)。

辨证

气阴两虚。

治疗方案

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