糖尿病性视网膜病变(青盲)医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:45岁
- 住址:喻家坳乡
- 初诊日期:2013年5月17日
主诉
双眼视力下降3年。
病史
- 糖尿病病史:15年前发现患有糖尿病,平时服甲苯磺丁脲等药物治疗,但血糖控制不理想。
- 眼部症状:3年前双眼出现眼底出血,左眼视力达到0.4,右眼由于出血过多而失明。左眼眼底反复出血,经治疗后无明显改善。
体征
- 视力:OD:无光感,OS:眼前指数。
- 右眼:晶状体后囊混浊,玻璃体高度混浊机化,眼底无法窥见,指测眼球较软。
- 左眼:玻璃体混浊积血,眼底无法窥见。
- 其他:口干咽燥,神疲乏力,舌红少津,脉细数。
- 实验室检查:血糖9.9mmol/L, 血压130/80mmHg, 甘油三酯4.85mmol/L。
诊断
糖尿病性视网膜病变(青盲)。
辨证
气阴两虚。