俚某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 住院号：60815

主诉

发热、恶寒二天。

临床表现

• 体温：39.3℃
• 恶寒重，不出汗
• 头晕
• 鼻塞
• 周身关节酸痛
• 口略干而不欲饮水
• 恶心，不欲食
• 大便一日未解
• 小便少

既往治疗

• 家中曾服安乃近、四环素，未见效

脉象与舌象

• 脉象：浮而微数
• 舌象：舌质红，苔薄白

诊断

证属风寒外感。

治疗方案