医案整理
患者信息
- 姓名:魏某
- 性别:女
- 年龄:54岁
主诉
- 舌衄4月余(自1988年6、7月开始)
病情描述
- 每于早晨7点1刻定时发生,约10分钟左右,从舌心及两侧舌面渗出一条血线,无出血点。
- 初诊时,患者每3~5日出1次血。
- 近时感冒不断,面目浮肿,时自躁热出汗,稍脱衣即感冒鼻塞,全身酸痛,双耳下疼痛。
- 舌心红色未退,中有裂纹。
- 脉象:沉滑数。
初诊治疗
- 方剂:导赤散合生脉散
- 药物:生地30克,竹叶15克,木通10克,生甘草10克,党参30克,麦冬15克,五味子10克
- 剂量:5剂
- 疗效:服后20多天未再出血。后又出血(时间推迟,但均在上午),又服5剂,仍3~5日出1次血,至今又天天出血。
复诊治疗
- 方剂:守上方倍量
- 剂量:20多剂
- 疗效:患者说,自服上方20多剂后,病即痊愈,至今已一年多未曾复发过。
按语
- 本例患者舌衄反复发作,伴有感冒、面目浮肿等症状,治疗上采用导赤散合生脉散,以清热养阴、益气固表。复诊时病情加重,继续加大剂量治疗,最终痊愈。
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重要提示
本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。
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