医案整理

患者信息

• 姓名：段某
• 性别：男
• 年龄：25岁

初诊信息

• 日期：1935年8月14日
• 主诉：眼痛已三昼夜
• 现病史：
  • 3天前，突发两眼暴赤作痛，自觉头部烘热，状如火燎，伴头目胀痛，眼睑浮肿，鼻塞涕清，渴欲饮水。
  • 平素嗜酒，此次亦因酒醉后病发。
• 检查：
  • 两眼红赤肿胀
  • 口唇干焦
  • 舌红苔白
  • 脉浮大弦数

分析

• 诊断：风火眼痛
• 病因：肝胃两经热盛，郁而化火，上攻头目，复感风热之邪而成

治疗方案