李某失眠医案

一诊

  • 就诊日期：2018年6月4日
  • 主诉及现病史：经常失眠，每于经前失眠加重伴眩晕已半年多。
  • 刻诊：
    • 失眠，多梦
    • 经前失眠加重
    • 眩晕
    • 脱发
    • 鼻塞，流黄涕
    • 便秘
  • 舌象：舌质红，舌苔薄黄
  • 脉象：脉沉弦
  • 诊断：不寐
  • 辨证：肝郁血热，肝火偏旺

治疗方案

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医案摘要

🍊失眠🍊肝火偏旺🍊眩晕🍊便秘🍊焦虑

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