肺痹（间质性肺疾病）案
病案概述
古代并无间质性肺疾病的病名，因临床表现多以喘促为主，所以归为“喘证”，因病因特点为肺叶痿而无用，又可将其称为“肺痿”，而其病机的关键多为痹而不通，也可将其命名为“肺痹”。目前认为间质性肺疾病为肺痹者居多。肺痹最早出现在《内经》，《素问·玉机真脏论》载：“风寒客于人··弗治，病人舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。”其病机关键为肺、脾、肾气虚血瘀，脏腑经络痹阻不通。病因病机为外有邪气侵袭，内有脏腑亏虚，气为邪阻，不能宣行，气血凝滞，脏腑经络痹阻不通，气虚、血瘀、络滞是肺痹发生的关键。主要治疗原则为补气、活血、通络。首先以补气为主，活血化瘀通络贯彻始终，以使气机畅达，其次根据疾病不同阶段的特点，辨证论治，方可验效。
患者信息
- 姓名：岳某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 就诊时间：2016年8月3日
初诊
主诉
间断咳嗽、咳痰，伴喘促1年余，加重2月余。
现症
- 咳嗽，咯大量白色泡沫样痰，较易出
- 胸闷、喘促，动则尤甚
- 偶有呼吸困难
- 自觉手足心热
- 口干渴
- 纳差
- 二便正常
查体
- 舌质红暗，苔薄而干
- 脉弦细数
- 听诊：双肺可闻及散在细湿啰音，可闻及爆裂音
- 血常规回报：未见异常
- 肺部CT示：双肺可见散在类圆形透亮影，双下肺可见弥漫性网状高密度影，部分呈蜂窝样改变，纵隔窗显示不清
中医诊断
- 肺痹（气阴两虚，肺络痹阻）
- 西医诊断：间质性肺疾病