沙参麦冬汤治疗肺阴亏虚案

患者信息

  • 姓名:陈某某
  • 性别:男
  • 年龄:3岁
  • 初诊日期:2007年10月2日

主诉

咳嗽1月余。

现病史

  • 发病时间:1个月前
  • 发病诱因:受凉后发热,最高体温38.8℃
  • 主要症状:咳嗽,发热
  • 就诊情况:就诊于济南市儿童医院,拍胸片示支气管肺炎,予头孢类抗菌素8天、阿奇霉素7天,配合理疗,热退,仍咳嗽
  • 刻下症见
    • 阵发性咳嗽,夜间为多
    • 干咳无痰
    • 口渴、咽干
    • 声音嘶哑
    • 手足心热
    • 无鼻塞、流涕
    • 纳少,眠欠安
    • 二便调
  • 体征
    • 口唇红,咽红
    • 听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音
  • 辅助检查
    • 血常规:白细胞总数5.8×10°L, 淋巴细胞百分比42.3%,中性粒细胞百分比41.3%
    • 肺部正位片:双肺纹理增粗紊乱
  • 舌脉
    • 舌红,苔少
    • 脉细数

中医诊断

  • 诊断:肺炎喘嗽
  • 辨证:肺阴亏虚

西医诊断

  • 诊断:支气管肺炎恢复期

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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