妇科医案

患者信息

• 姓名：贾×芳
• 性别：女
• 年龄：19岁
• 婚姻状况：未婚

病史

• 初潮年龄：16岁
• 月经情况：初潮后月经顺调约有年余，后渐渐愆期，二十余日一行
• 就诊时间：近来

主诉

• 月经期前觉午后发热，五心烦热，口干而渴，干咳无痰，心悸烦闷，食少便燥

体征

• 舌象：舌苔白而微黄
• 脉象：脉数兼有滑象

诊断

• 诊断依据：脉证相参，为热壅于血之象
• 具体症状：期前午后灼热、干咳无痰
• 舌苔：黄
• 心热便燥：纯系热炽伤津之证
• 治疗原则：凉血、清热、保津之法，以防阴虚阳亢

治疗方案