封某医案

首诊信息

• 时间：1981年5月7日
• 主诉：面浮肢肿1月余，伴腰痛、呕吐
• 病史：1个月前曾患上呼吸道感染，发热，咽痛，鼻塞，经治疗而愈
• 症状：晨起面浮，下肢水肿，伴腰酸疲乏，小溲浓量少，头晕，泛恶呕吐，胃纳不馨
• 舌象：舌质偏红，舌苔干黄腻
• 脉象：脉细数
• 检查：尿常规蛋白(+++), 红细胞5~6个/HP, 24小时尿蛋白定量3.6g

辨证

• 证型：湿热阻滞，脾运失健，胃失和降

治疗方案