卫×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：11岁
• 住址：宝鸡市
• 初诊日期：1977年8月1日

病史

• 发病时间：3个月前
• 主要症状：浮肿，尿蛋白+++++++，红细胞+++++
• 诊断：急性肾炎
• 治疗情况：使用青霉素、维生素C及中药后，浮肿基本消退，但尿蛋白仍在++~+++、红细胞++，面色皖白，腿软肢倦，停学来沪就医

初诊时检查

• 尿化验结果：蛋白++，红细胞++，白细胞4~6，颗粒管型2
• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：脉细

治疗方案