厚朴麻黄汤治疗寒饮伤肺案

患者信息

• 姓名：于某某
• 性别：男
• 年龄：3岁11个月
• 初诊日期：2004年6月4日

主诉

喘息1天。

现病史

• 既往病史：患儿有哮喘病史。
• 发病诱因：前日进食冷饮、冰虾。
• 症状：夜间开始喘息，予激素吸入未缓解。
• 刻下症见：喘息，稍鼻塞、有涕，不发热，纳可，眠差，二便调。
• 体征：略烦躁；听诊双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。
• 舌脉：舌澹，苔薄白，脉紧弦。

中医诊断

• 诊断：哮喘
• 辨证：寒饮犯蕴，肺失宣降

西医诊断

• 诊断：支气管哮喘

治疗方案